FICHA DE INSCRIÇÃO CURSO DESENHO DE SOM

FICHA DE INSCRIÇÃO

Curso Pretendido: ___________________________________________


Dados Pessoais (preenchimento obrigatório):

Nome do Candidato: ___________________________________________
Endereço: ___________________________________________________
Bairro: Cidade: Estado: __________________________________________
Telefones: E-mail: _____________________________________________
CPF: RG: Data Nascimento:_____ /___ /_____ Sexo: F( ) M( )
Área de Formação Acadêmica: ____________________________________
Grau de Instrução: 3º Grau Incompleto ( ) 3º Grau ( ) Pós-Graduado ( ) Mestre ( ) Doutor ( )


Dados Profissionais:

Órgão/Empresa: Unidade: _______________________________________
Endereço: ___________________________________________________
Bairro:_______________ Cidade:______________ Estado: _____________
Telefones:_________________ E-mail: _________________________________
Cargo/Função: _____________________________________________________


Eu, acima descrito, autorizo a FUNDAÇÃO JOAQUIM NABUCO, com sede na cidade do Recife, Av. 17 de agosto, 2187, Casa Forte, CPNJ – 09.773.169/0001-59, a utilizar minha imagem, tanto fotográfica como gravada em vídeo ou filmada, com ou sem áudio, na divulgação dos cursos realizados pelo Canne em todos os tipos de veículos de mídia, neste ou em qualquer tempo, sem nenhum ônus ou pagamento de direitos de nenhuma espécie. Nada mais tendo a declarar ou reclamar, assino e dou fé.



Assinatura: ____________________________________________
Obs.: Para as inscrições realizadas pela internet, os alunos selecionados deverão assinar a ficha de inscrição no primeiro dia de aula.

ENVIAR A FICHA DE INSCRIÇÃO COM PORTFÓLO PARA EMAIL: abdpiaui2008@gmail.com